AKÚTNA FORMA ZÁPALU
Zápal podžalúdkovej žľazy môže byť akútny (náhle vzniknuté ťažkosti), ako aj chronický (dlhodobý priebeh ťažkostí). Najčastejšie postihuje tento zápal mužov od 30 do 50 rokov. Skoro polovica prípadov súvisí s dlhodobou konzumáciou tvrdého alkoholu alebo s obezitou. V prípade akútneho zápalu, t. j. akútnej pankreatitídy, dochádza k aktivácii enzýmov už v pankrease, k jeho vlastnému tráveniu a ničeniu. Je náhlou brušnou príhodou, ktorú môžu vyvolať žlčové kamene, alkoholické excesy a nadmerná konzumácia mastných jedál. Menej častými príčinami sú niektoré lieky, infekčné ochorenia (napr. mumps), lekárske invazívne zákroky či brušné poranenia. Prejavuje sa tak, že pacient dostáva náhle, zvieravo – kŕčovité bolesti v okolí pupka, do ľavého nadbrušia, ktoré môže vyžarovať popod oba rebrové oblúky a pásovite vyžarovať do chrbta. Pacient je schvátený studeným potom, zvracia natrávenú potravu, má zvýšenú teplotu, občas ožltnuté očné bielka. Priebeh v akútnom štádiu môže byť ľahký, stredný alebo ťažký. V prípade ťažkého priebehu dochádza k poškodeniu pankreasu, jeho vlastnému natráveniu, kedy tkanivo žľazy odumiera a zápal sa šíri do celého tela. Veľmi ťažký priebeh má takmer 50 % úmrtnosť. V prípade žlčníkových kameňov ako príčiny pankreatitídy je nevyhnutné chirurgické odstránenie žlčníka. Po vyliečení akútneho zápalu dochádza v prípade ťažšieho priebehu k tvorbe pseudocýst v tkanive pankreasu, ktoré môžu tlačiť na okolité orgány. Ak nedôjde k zahojeniu akútneho štádia, môže vyústiť do chronického zápalu. Ak sa akútna pankreatitída uskutočňuje nekomplikovane u inak zdravého pacienta, zvyčajne neprechádza do chronického štádia. Ale pokiaľ pacient trpí na niektoré rizikové ochorenia (zvýšená hladina tukov v krvi, cukrovka, obezita, alkoholizmus) a pokračuje v zlej životospráve, akútna ataka nenechá na seba dlho čakať.
CHRONICKÝ ZÁPAL PANKREASU
Väčšinou vzniká po opakovaných zápaloch podžalúdkovej žľazy, čo znižuje schopnosť jej normálneho fungovania. Po rokoch môže vyústiť do rakoviny pankreasu. Najčastejšou príčinou chronickej formy je excesívny príjem alkoholu. Výrazne menej je príčinou autoimunitné ochorenie a cystická fibróza. Môže sa realizovať dlhšiu dobu bezpríznakovo s občasným striedaním ľahších akútnych atakov. Ako ochorenie postupuje, dostavujú sa nezvratné príznaky chronického zápalu. Prejavuje sa nárazovitou bolesťou po požití alkoholu alebo tučného jedla s určitým odstupom, chudnutím, ktoré je spôsobené zlým trávením potravy pre nedostatočnú tvorbu tráviacich enzýmov, zmenou stolice, poklesom tvorby inzulínu. Pri liečbe nie je nutná hospitalizácia. Treba dodržiavať diétu s vylúčením alkoholu, mastných jedál, dopĺňať tráviace enzýmy (napr. Pancreolan) a pri dokázanej cukrovke inzulín. Chronická pankreatitída, najmä jej ťažká a bolestivá forma, často znemožňuje pacientovi viesť plnohodnotný život. Je ale dôležité, aby si uvedomil, že diéta a režimové liečebné opatrenia s pravidelnými lekárskymi kontrolami majú naozaj veľký význam.
