Ministerstvo zdravotníctva hovorí o projekte stratifikácie nemocníc ako o prelomovom kroku po 15 rokoch, ktorý je pre skvalitnenie zdravotnej starostlivosti na Slovensku nevyhnutný. Podľa rezortu zdravotníctva totiž vychádza z konceptu, ktorý sa ujal aj v mnohých iných krajinách.
Dlhodobá stratégia
Projekt Zdravá zmena má niekoľko prechodných období. Napríklad zavedenie nového kritéria kvality, ktoré definuje počet uskutočnených výkonov, by sa malo v slovenských nemocniciach začať sledovať v roku 2020. Koncept sa vo všeobecnosti opiera o niekoľko určujúcich oblastí, vrátane lepšej starostlivosti stratifikácia sľubuje aj nižší počet opakovaných operácií a hospitalizácií či zlepšenie dostupnosti nemocníc.
Podľa ministerstva reforma prinesie novú typológiu nemocníc, v ktorých bude pacientom garantovaná zdravotná starostlivosti v jasne určenom rozsahu. „Nová typológia bude platná od roku 2 023 tak, aby už reflektovala prvé zmeny v starostlivosti po zavedení minimálnych počtov výkonov a nárastu dlhodobých lôžok,“ informoval rezort zdravotníctva.
Po novom tak budeme mať v budúcnosti tri druhy nemocníc, a to lokálne (dostupnosť do 30 minút), regionálne (do 60 minút) a národné (do 120 minút). Stratifikácia súčasne zadefinuje aj to, aké druhy výkonov sa budú v nemocniciach realizovať. Ako však približuje hovorkyňa rezortu, reforma stratifikácie napríklad umožňuje aj regionálnym nemocniciam, aby poskytovali starostlivosť v rozsahu národnej nemocnice, pokiaľ je po takejto starostlivosti v regióne dopyt. Vzniknúť by mal aj nový typ nemocnice, a to nemocnica následnej starostlivosti.
Prostredníctvom reformy by sa mala v najbližších rokoch zároveň zvýšiť minimálna sieť nemocníc zo súčasných 13 všeobecných na 46 v rámci celej krajiny. Dostupnosť urgentov do pol hodiny od bydliska pacientov sa tak vďaka tomu zvýši z 87 percent na 91 percent územia. Ministerstvo zdravotníctva vysvetľuje, že na splnenie nových kritérií dostanú nemocnice rôzne časové horizonty, napríklad nová sieť urgentných príjmov bude implementovaná od roku 2025.
Priestor na diskusiu
Reforma sa v najbližších rokoch dotkne aj žilinskej fakultnej nemocnice, no keďže návrh je v súčasnosti v pripomienkovom konaní, o konkrétnych zmenách v praxi je predčasné hovoriť a fakultná nemocnica, ale aj ministerstvo zdravotníctva hovorí o stratifikácii v rámci Žiliny zatiaľ vo všeobecnej rovine. „Návrh stratifikácie predložilo ministerstvo zdravotníctva v rámci medzirezortného pripomienkového konania. Materiál si dôkladne preštudujeme a v prípade potreby podáme pripomienky a budeme o materiáli komunikovať aj priamo s ministerstvom. Kým zákon nie je schválený v parlamente, môže stále dôjsť k rôznym zmenám,“ vysvetľuje hovorkyňa FNsP Žilina Lenka Záteková, ktorá zároveň upozorňuje, že cieľom fakultnej nemocnice je aj naďalej udržiavať jej význam a pokračovať v rozvoji a modernizácii.
„Reforma hovorí o minimálnom rozsahu špecializovanej zdravotnej starostlivosti, ktorá musí byť zabezpečená na jednotlivých úrovniach. Teda existuje priestor pre poskytovateľov na prispôsobenie rozsahu zdravotnej starostlivosti, ktorú budú poskytovať podľa dopytu v danom regióne. Fakultná nemocnica v Žiline bude mať dostatok času (ako aj všetci ostatní poskytovatelia), aby si našla svoje miesto v systéme,“ doplnila hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Zuzana Eliášová. Ako ďalej podotkla, zámerom je vytvoriť dostatočný časový priestor a podmienky na to, aby sa nemocnice pozreli na jednotlivé oddelenia a sami si povedali, kde majú najlepšiu šancu špecializovať sa tak, aby ich splnili.
Pokiaľ sa stane, že výkony nesplnia stanovené kritériá, poisťovne ich podľa rezortu nezazmluvnia. V prípade, že v danej regionálnej nemocnici je dostatočný dopyt po oddeleniach, ktoré sú v minimálnom rozsahu národných nemocníc, môžu zdravotné poisťovne zazmluvniť aj tieto oddelenia. Podľa Zuzany Eliášovej však stále zostáva podmienkou splnenie kritérií kvality.
„Prípadné uvoľnené kapacity v nemocniciach potom využijú na ich vyššiu špecializáciu v rámci skupín výkonov, v ktorých je nemocnica dobrá. Ministerstvo však počíta aj s možnosťou, že uvoľnené miesta využijú na následnú starostlivosť. Postupne by takto mohlo vzniknúť minimálne 3000 dlhodobých lôžok,“ uviedlo ministerstvo zdravotníctva s tým, že vznikať by mali vo všetkých regiónoch tak, aby sa po operácii pacient doliečoval čo možno najbližšie k svojmu bydlisku.
