Typická je spontánna pulzujúca alebo bodavá bolesť prichádzajúca v záchvatoch, ktorá môže od dolných zubov vyžarovať do ramena, krku či ucha a od horných zubov do oka, spánkov alebo čela. Postihnutý zub reaguje aj na vonkajšie podnety (tepelné, mechanické), ktoré môžu záchvat bolesti vyvolať.
Pre ľahšie pochopenie si najskôr v skratke popíšeme anatómiu zuba. Zub sa skladá z korunky, krčka a koreňa, prípadne viacerých koreňov. V centre každej korunky sa nachádza dreňová dutina, ktorej pokračovanie v koreni je koreňový kanálik. Táto dutina je vyplnená mäkkým tkanivom s krvnými a lymfatickými cievami a nervami = dreň. Nervovo-cievny zväzok sa v dreňovej dutine bohato vetví, vyživuje a inervuje zub.
Existuje niekoľko príčin vzniku pulpitídy. Najčastejšou z nich je zubný kaz, ktorý sa postupne rozšíril až do tesnej blízkosti alebo priamo do zubnej drene. Baktérie v tomto ložisku vytvárajú pre dreň toxické produkty, a tým vyvolávajú jej zápal a postupné odumieranie. Z ďalších príčin môžeme spomenúť úraz, chronické preťažovanie zuba, napríklad vysokou výplňou alebo teplo a vibrácie vznikajúce pri nešetrnom brúsení.
Mikroskopicky rozoznávame viacero druhov zápalu, ale pre určenie terapie je rozhodujúci stav drene. Rozoznávame tieto typy:
A. Zdravá dreň
B. Reverzibilne zmenená dreň (vratná zmena)
C. Ireverzibilne zmenená dreň (nevratná zmena)
D. Nekróza drene (odumretie)
Prvý typ je, samozrejme, ideálny. V druhom prípade často nachádzame hlboký kaz. Zub môže byť citlivý na sladké alebo studené, ale bolesť ustupuje hneď po odstránení podnetu. Takýto stav je ešte riešiteľný výplňou. Pre tretí prípad sú typické príznaky spomenuté vyššie a bolesť na studené presahuje pôsobenie podnetu. Pri takomto poškodení drene už nie je možné jej zachovanie a je nutné ju odstrániť zo zuba aj z koreňových kanálikov a celý koreňový systém dôkladne opracovať a vydezinfikovať. Táto terapia sa nazýva endodontické ošetrenie a je poslednou možnosťou, ako zub zachovať v ústach. V poslednom prípade zubná dreň následkom poškodenia odumrela a dreňová dutina môže byť buď prázdna, alebo vyplnená rozpadnutou a silne zapáchajúcou hmotou (gangréna). Tento typ poškodenia sa rieši aj endodontickým ošetrením, prípadne extrakciou zuba. Jednotlivé spomenuté stavy do seba plynulo prechádzajú. Lekár vás v ordinácii dôkladne vyšetrí pomocou pohľadu, poklepu, testu na chlad, zhotoví röntgenovú snímku a na základe výsledkov vyšetrenia určí stav drene a následnú terapiu.
„Pulpitída je veľmi nepríjemná diagnóza a jej riešenie je náročné, preto je lepšie nevynechávať pravidelné prehliadky a o zuby sa dôkladne starať, tak sa môžete tomuto problému vyhnúť,“ dodáva autorka, stomatologička spoločnosti Dentoma MDDr. Martina Pšejová.
