Kto má kliešťa ošetriť a ako?
Väčšinu kliešťov je možné odstrániť svojpomocne doma, za pomoci ihly alebo lepšie pinzety. Je vhodné ich dezinfikovať ohňom alebo roztokom, napr. aj alkoholovým. Až prípadný neúspech alebo ponechanie časti kliešťa by mal viesť k návšteve lekára LSPP. Až ten posúdi, či je nutné zasahovať dokonca na chirurgii. Nakoľko je kliešť prilepený zvláštnou, ním vylúčenou hmotou, nie je nutné ho zadusiť napr. olejom, naopak, pri olejovaní je väčšia možnosť infekcie. Aj otáčanie po smere či proti smeru hodinových ručičiek je nepodstatné. Dôležité je skôr jeho vykývanie na obe strany. Kliešť by sa mal extrahovať do 24 hodín, vtedy je možnosť nákazy oveľa väčšia. Veľmi dôležitá je dezinfekcia rany, najbežnejšie býva v domácnosti dostupný koncentrovaný alkohol. Hľadanie lekára či dokonca chirurga a vyčkávanie v čakárni na pohotovosti je stratou času, možná infekcia je priamo úmerná dobe prisatia.
Aké ochorenia kliešť prenáša?
Sú to hlavne kliešťová vírusová encefalitída a lymská borelióza, čo je ochorenie spôsobené baktériou Borrelia. Kliešťová encefalitída sa prejavuje neurologickými príznakmi až po 3 týždňoch. Je nutné pri prvých príznakoch vyhľadať lekára a predísť komplikáciám. Lymská borelióza sa prejaví skôr, už po týždni až 10 dňoch začervenaním s priemerom až 15 centimetrov. Nepríjemné je, že protilátky a tak aj presná diagnóza je možná až 3 týždne od infekcie. Je nutné ju liečiť antibiotikami.
Sú nutné antibiotiká v každom prípade?
Určite nie. Len v prípadoch, že je ranka po odstránení začervenalá a opuchnutá, alebo ak je kliešť prisatý viac ako 24 hodín. Najčastejšie sa používa týždňová preventívna kúra napr. Doxyciklinom. Malo by sa predísť rozvoju boreliózy. Ak je táto dokázaná, liečba je dlhšia a patrí na špecializované pracovisko.
Dá sa vyšetriť aj kliešť na prítomnosť baktérií Borélie?
Dá sa pomerne jednoducho pod mikroskopom. Kliešťa treba však uchovať vo vlhku, najlepšie v namočenej vate a vrecku a zaslať na adresu pracoviska napr. virologického ústavu SAV v Bratislave, ale je už viacero pracovísk skoro v každom kraji, adresy nájdete na internete. Treba však počítať s investíciou cca 15 – 20 eur, zdravotné poisťovne vyšetrenie nepreplácajú. V Česku dokonca vyšetrujú poštou zaslané kliešte aj na prítomnosť vírusov encefalitídy za cca 700 Kč.
Aká je epidemiologická situácia v Žilinskom kraji s vírusovou encefalitídou?
V našom kraji na rozdiel od juhu Slovenska nie je epidémia výskytu, len sporadické prípady. V prípade hojnejšieho výskytu Regionálny ústav verejného zdravotníctva túto skutočnosť zverejní v médiách. Endemické oblasti (oblasti s výskytom nakazených kliešťov) sú na Slovensku predovšetkým pozdĺž južných brehov rieky Váh. Taktiež za endemické možno považovať juhozápadné Slovensko, napríklad pohoria Vtáčnik, Tríbeč, časti Malých Karpát, okresy Nitra, Trenčín, Levice a Nové Zámky. Zmenou klimatických podmienok sa však infikované kliešte môžu dostať aj do vyšších polôh, takže opatrnosti nie je nikdy dosť ani v okolí Žiliny.
MUDr. Rastislav Johanes, PhD.
MUDr. Martin Kapasný
Snímka archív
