Panvové dno a teda svaly, ktoré ho tvoria, sú súčasťou tzv. hlbokého stabilizačného systému nášho tela. Predstavme si náš trup ako sud. K vrchnáku tohto sudu môžeme prirovnať bránicu, steny suda tvoria svaly brušné a chrbtové a dno suda je naše panvové dno. Keďže sú to svaly priečne pruhované, môžeme ich ovládať vôľou. Teda ich cielene cvičiť, vytrénovať, a tak zabezpečovať ich dokonalú funkciu.
Svaly panvového dna delíme na tri vrstvy. Prvou sú zvierače – zvierač močovej trubice a konečníka. Druhú vrstvu tvorí diaphragma urogenitale – teda vlastné svaly močovej trubice a pohlavných orgánov. A tretiu vrstvu tvorí diaphragma pelvis – svaly, ktoré sú priamo zodpovedné za to, aby nám naše vnútorné orgány držali namieste a fungovali správne. V otázke zdravého panvového dna nás zaujíma najmä tretia vrstva – diaphragma pelvis. Tu môže dochádzať k oslabeniu alebo preťaženiu svalov a vzniku svalových triger pointov (bolestivých bodov vo svale).
V oboch prípadoch potom dochádza k problémom najmä v urologickej a gynekologickej oblasti. V prípade oslabenia môže dôjsť k poruchám močenia v zmysle stresovej inkontinencie. Ide zo začiatku len o mierny únik moču (zväčša len pár kvapiek) pri prudkých pohyboch, zvýšení vnútrobrušného tlaku (kýchanie, kašeľ), pri behu. Už v týchto raných štádiách je potrebné navštíviť lekára urológa, aby vyhodnotil, o aký druh inkontinencie ide. Ak ide o inkontinenciu stresovú – teda z oslabenia svalov panvového dna, prichádza na rad fyzioterapeutické vyšetrenie a následne rehabilitácia. Pri vyšetrení certifikovaný terapeut zhodnotí mieru aktivity svalov panvového dna a následne stanoví liečbu. V rámci terapie využívame vlastné posilňovanie, ale aj pomôcky, pre lepšiu aktiváciu a feedback. Ide o vaginálne/rectálne edukátory, závažia, elektrostimuláciu alebo biofeedback. Podstatná časť rehabilitácie je na pacientovi, nakoľko hlavnou zložkou je nutnosť pravidelného cvičenia niekoľkokrát denne, ideálne v rámci bežných denných aktivít. Poctivým cvičením vieme stresovú inkontinenciu ovplyvniť už za tri mesiace.
Druhým rovnako častým problémom panvového dna je jeho preťaženie, respektíve preťaženie jednej časti svalového vlákna. Fyzioterapeutka Ľudmila Mojžíšová popísala vzťah panvového dna k určitým svalovým spazmom a kĺbnym blokádam na celom tele.
V rámci fyzioterapeutického vyšetrenia vieme tieto vzťahy odhaliť, a tak cielene pracovať s problémami, ako je predmenštruačný syndróm, funkčná ženská sterilita, bolestivá menštruácia, bolesti v oblasti kostrče a dokonca vieme ovplyvniť a podporiť rehabilitáciu stresovej inkontinencie. Rehabilitácia spočíva v odstránení blokád a svalových spazmov ošetrením panvového dna a mobilizáciami.
Následne je pacient edukovaný o pravidelnom cvičení. Ak má byť terapia dlhodobo úspešná, je intervencia pacienta nutnou súčasťou. Aktívny prístup pacienta k rehabilitácii spolu s terapeutickými ošetreniami dokáže dané problémy zmierniť alebo úplne odstrániť už za niekoľko mesiacov.
