Čo je to jednodňová chirurgia?
Jednodňová chirurgia je systém zdravotnej chirurgickej starostlivosti spočívajúci v jednorazovom ošetrení alebo vyšetrení pacienta, pričom vykonanie zdravotných výkonov umožňuje prepustenie pacienta v stabilizovanom stave do 24 hodín. Širšie zavedenie jednodňovej chirurgie prinieslo poznanie, že v domácom prostredí sa pacient cíti lepšie. Zásadnou podmienkou je však zdravotný stav pacienta.
Aké sú výhody jednodňovej chirurgie?
Je ich viacero. Liečba je lacnejšia, celkový čas operácie a hospitalizácie je max. do 24 hodín, znižuje riziko nozokomiálnej infekcie, znižuje riziko tromboembolickej choroby, skracuje dobu rekonvalescencie. Je tam minimálna fyzická a psychická záťaž pre pacientov, pacient nemusí sledovať ťažkosti iných, v domácom prostredí sa pacient cíti lepšie.
Aké sú nevýhody jednodňovej chirurgie?
Nakoľko čas operácie a hospitalizácie by mal byť do 24 hodín, nie je na takýto typ liečby vhodný každý pacient. Treba vždy zvážiť mieru rizika a liečby v režime jednodňovej starostlivosti, najmä u pacientov s pridruženými ochoreniami.
Nie sú vhodní pacienti, ktorí vyžadujú dlhšiu pooperačnú hospitalizáciu.
Je jednodňová chirurgia bezpečná?
Pri správnej indikácii a výbere pacienta je absolútne bezpečná.
Aké sú najčastejšie vykonávané operácie?
Operácie sa robia prakticky vo všetkých chirurgických odboroch, a to v chirurgii, traumatológii, ortopédii, urológii, ORL, gynekológii, očnom lekárstve. Na našom pracovisku vykonávame najčastejšie operácie varixov, operácie jednoduchých prietrží, laparoskopickú cholecystektómiu, extirpácie znamienok kolenných kĺbov, ramenného kĺbu, operácie kĺbov ruky, transrektálnu polypektómiu, syndróm karpálneho tunela, Dupuytrenovu kontraktúru, operácie sakrálneho dermoidu, análnych fisúr a fistúl, operácie škúlenia, operácie hemoroidov, hysteroskopiu, diagnostickú a operačnú + dilatáciu a kyretáž a ďalšie operácie.
Čo sa dá operovať bez hospitalizácie?
Väčšina pacientov je u nás do 6 hodín. Pacienti, ktorí u nás zostávajú do druhého dňa, t. j. do 24 hodín, sú po laparoskopických operáciách žlčníka, efektívnych laparoskopických operáciách prietrží.
Kto môže absolvovať zákrok jednodňovej chirurgie?
Každý pacient, ktorý bude operovaný v celkovej anestéze, musí absolvovať vyšetrenie internistom a anestéziológom. Ak sa vyjadria podľa zdravotného stavu, že pacient môže byť operovaný v režime jednodňovej chirurgie, môže takýto zákrok absolvovať. Operácie v lokálnej anestéze môžu absolvovať väčšinou všetci pacienti.
Aký je vek operovaných pacientov?
Vek sa pohybuje od 2 rokov do 80 rokov.
Z akej diaľky môže byť pacient?
Pacienti k nám prichádzajú z celého Slovenska, najviac však zo Žilinského, Trenčianskeho a Banskobystrického kraja.
Koľko sa platí za operačné výkony v jednodňovej chirurgii?
Väčšina výkonov je zazmluvnená so zdravotnými poisťovňami, pacient dopláca za nadštandardný špeciálny materiál a doplatok sa líši podľa typu operácie.
Je potrebný na vyšetrenie vo vašej ambulancii výmenný lístok?
Áno, je potrebný výmenný lístok od obvodného lekára alebo od špecialistu.
Má poliklinika zmluvy s poisťovňami?
Naše zdravotnícke zariadenie má zmluvy so všetkými zdravotnými poisťovňami.
Ako dlho sa čaká na operáciu?
Obyčajne sa prispôsobujeme požiadavke pacienta a termín operácie sa snažíme prispôsobiť podľa požiadavky pacienta.
Je dôležité, v ktorom ročnom období je operácia vykonaná?
Najmä operácie varixov, kvôli nutnosti dlhodobej bandáže dolnej končatiny, nerobíme v letných mesiacoch, takisto operácie znamienok odporúčame robiť v iných ako letných mesiacoch.
Čo treba robiť, ak sa doma objavia ťažkosti po operácii? (krvácanie, opuch, teplota, vracanie alebo iné…)
Každý pacient, ktorý je u nás operovaný, dostane mobilné číslo na lekára, ktorý ho operoval a má možnosť konzultovať svoj zdravotný stav. Príslušný lekár zariadi všetko potrebné, ak by mal pacient ťažkosti.
Čo je potrebné urobiť pred operáciou? Je nutná špeciálna príprava pred operáciou?
Závisí od druhu operačného výkonu, každému pacientovi počas plánovania operačného výkonu je vysvetlené, čo má pred operáciou robiť.
Čo je potrebné priniesť si so sebou na operáciu?
Zdravotnú dokumentáciu, pyžamo, župan.
Kedy môže ísť pacient domov?
Až keď je stabilizovaný, keď nehrozí bezprostredná pooperačná komplikácia. Žiadame, aby pacient, ktorý odchádza domov, mal sprievod.
Čo je laparoskopická operácia a kedy je vhodná?
Názov laparoskopia pochádza z gréckych slov laparos a skopeó, čo sa dá preložiť ako pohľad do brucha. Laparoskopické operačné výkony môžeme zaradiť medzi miniinvazívne typy operácií. Do dutiny brušnej prenikáme cez drobné otvory. Vyhneme sa rozsiahlej laparotómii, kde sa musia prerušiť brušné svaly. Ak minimalizujeme operačnú ranu, rekonvalescencia je kratšia, sú menšie bolesti.
Významné výhody laparoskopie sú: lepší prehľad a orientácia v operačnom poli, znižuje sa počet komplikácií v operačnej rane, pacienta rýchlejšie mobilizuje a skracuje čas pobytu v nemocnici.
Koľko stojí operácia karpálneho tunela?
Závisí, či sa robí endoskopicky klasickým prístupom alebo sa použijú špeciálne injekcie a pacient nie je operovaný.
Aká je čakacia doba na operáciu karpálneho tunela?
Tak, ako som už písal, termíny operácií dohadujeme podľa požiadavky pacienta. Do mesiaca je pacient odoperovaný.
Dajú sa naraz operovať obe ruky?
Operuje sa vždy len jedna ruka, pacient si predsa potrebuje urobiť isté hygienické výkony, prijímať stravu...
Ako dlho trvá práceneschopnosť?
Je to veľmi individuálne, závisí od veľkosti zákroku, od hojenia, od toho, akú má kto prácu. Je rozdiel, či pracuje manuálne alebo v kancelárii.
Je rozdiel v operácii otvoreným spôsobom a endoskopicky?
Áno, je rozdiel, pretože endoskopický výkon je šetrenejší, sú menšie rany, znižuje sa riziko infekcie, lepšia rekonvalescencia, rýchlejšie môže pacient rehabilitovať.
Robíte vo vašom zariadení vyšetrenie stavu cievneho systému pomocou sonografie (ultrazvuku)?
Áno, vyšetrenia ciev sa robia na RDG pracovisku a echo srdca sa robí na kardiologickej ambulancii.
Akým spôsobom odstraňujete kŕčové žily? Ako dlho trvá zákrok a koľko stojí operácia?
Kŕčové žily operujeme v lokálnej anestéze. Je to kombinácia chirurgickej liečby s použitím najmodernejšieho laserového prístroja. Doplatok je 150 eur.
Na ľavej ruke mám hrčku už asi 2 mesiace. Musí sa vyoperovať? Čo mi poradíte?
Príďte do našej ambulancie na konzultáciu, pozrieme, vyšetríme a potom navrhneme liečbu. Ak to bude indikované, tak sa dohodneme na termíne operácie.
Chcem vybrať viacero znamienok bez jaziev. Je to vôbec možné?
To je problém. Ak sa znamienko vyberie a malo by sa vybrať s bezpečnou zónou, zostáva otvor, ktorý sa musí zašiť. Závisí od organizmu, ako sa bude rana hojiť. Používame len kvalitné a jednorazové šicie materiály, no napriek tomu, ak má organizmus tendenciu ku tvorbe keloidov, jazva nebude pekná. S tým sa stretávame len zriedka, vďaka jednorazovým a kvalitným materiálom sú jazvy minimálne a pacienti sú spokojní.
Aký je postup, keď mám podozrivé znamienko, ktoré asi bude potrebné vybrať?
Najlepšie je navštíviť kožného lekára. Ten má dostatočné skúsenosti aj prístrojovú techniku, aby povedal, ktoré znamienko je rizikové a ktoré odporúča vybrať. Nie všetky znamienka treba odstraňovať.
Kedy je už nutná operácia hemoroidov?
Ak má pacient problémy a nezaberá konzervatívna liečba, nastupuje chirurgická liečba.
Môžu sa mi po operácii vrátiť problémy s hemoroidmi?
Je to ochorenie žilového systému, a preto záleží nielen na spôsobe operácie, ale aj na pacientovi, ako dodržiava životosprávu.
